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心臟拇指大 早產嬰「開心」重生
中國時報【倪浩倫╱台北報導】
開心手術非常困難,尤其是心臟僅「拇指大」。早產男嬰安安,出生後心臟有雜音、網購達人呼吸會喘,確診先天性心臟病,心臟血液「打不到下半身」且「大量誤流到肺臟」,喝奶時完全無法吸收而長不大,不開刀有生命危險,最終經2次開心手術而恢復健康,動刀時,心臟僅有拇指大,創下全球第3低體重的手術成功紀錄。
收治該病例的馬偕兒童醫院心臟血管外科資深主治醫師張重義說,安安的先天性心臟病相當罕見,包括罹患率10萬分之2的「A型主動脈弓橫斷」、10萬分之6的「主動脈肺動脈窗」,尤其像安安合併2種罕病,更是少數中的少數省錢,文獻顯示,德國30年來僅有8人,我國30年來更只有4~5人。
馬偕兒童醫院心臟血管外科資深主治醫師徐綱宏解釋,「A型主動脈弓橫斷」就是心臟血液「打不到下半身」,「主動脈肺動脈窗」則是因心臟和肺臟間出現破洞,導致血液大量誤流到肺臟;最初呼吸會喘,若未開刀治療,後續易併發心肺衰竭、肝腫脹、體內血液循環喪失等困境,患者通常活不過6~12個月。
徐綱宏說,研究顯示,開刀時,體重若低於2000~2500公克,風險將高出10~20倍,安安出生時不到1800公克,本想把他養大一點再手術,但因心臟問題,一喝奶肚子就脹大,完全無法吸收,根本長不大,只好在出生24天、僅1948公克時就動刀。
手術時,醫療團隊得先替安安裝上體外心肺循環機,接著將體溫降到18度,讓他心臟停止跳動、呈現假死狀態,並在60分鐘內處理好有問題的血管,加上男嬰心臟僅一個拇指大、血管細如一根細吸管,手術難度高。
馬偕兒童醫院資深兒童科主治醫師陳銘仁說,術後安安恢復良好,住院103天已可出院,體重已追上同年齡層嬰兒,6個月大時已突破7.3公斤,活動力相當良好。根據文獻報告顯示,成功完成兩種先天性心臟病的案例,安安的體重是全球第三輕,僅次於日本的1230公克、希臘的1600公克。
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